L’implant dentaire est un soin moderne et optimal pour remplacer une dent. Cette intervention chirurgicale est aujourd’hui très bien maîtrisée et offre des résultats spectaculaires.
Les implants dentaires constituent une solution dentaire incomparable car ils permettent de reconstituer intégralement – ou partiellement – une dentition fixe et esthétique. C’est ainsi le choix préféré des patients .
Découvrez dans ce guide tout ce qu’il faut savoir sur les implants dentaires!
Au sommaire
- 1 Implants dentaires, une solution optimale
- 2 Comment s’effectue la pose de l’implant?
- 3 Quel est le taux de réussite de l’implant dentaire?
- 4 Limites à la pose d’implant dentaire
- 5 Prix implant dentaire
- 6 Remboursement implant dentaire
- 7 Reste à charge implant dentaire
- 8 Toutes les solutions implantaires
- 9 Solutions fixes ou semi-fixes à base d’implants
- 10 Solutions pour une mâchoire complète
- 11 Solutions pour quelques dents
- 12 Alternatives à la chirurgie implantaire
- 13 Les peurs de l’implant dentaire
- 14 Implantologie dentaire au quotidien
- 15 Consentement implant dentaire
- 16 Avantages des implants dentaires à l’étranger
- 17 Garanties implants dentaires
Implants dentaires, une solution optimale
Pour reconstituer une dentition, parler ou manger normalement, mastiquer sans douleur, sourire, le patient peut opter pour la pose d’un implant dentaire.
Les implants dentaires permettent de réaliser des restaurations prothétiques fixes, mais peuvent également servir à stabiliser un appareil dentaire et le rendre plus confortable.
L’implantologie est une solution idéale particulièrement recommandée en cas d’édentement partiel ou complet. Le taux de réussite des implants dentaires est très élevé (>95% ) et tout le monde peut y avoir recours sous réserve de faisabilité (médicale et financière).
Qu’est-ce qu’un implant dentaire?
Un implant dentaire est une racine artificielle placée dans la mâchoire, afin de remplacer une dent ou plusieurs dents manquantes.
L’implant permet donc de répondre efficacement à la perte d’une dent ou d’un groupe de dents, en les substituant par des fausses dents composées d’un implant, d’un pilier implantaire et d’une prothèse sur implant.
Couronne et bridge sur implant
Quant on parle de traitement implantaire, on pense souvent à la pose de l’implant, qui constitue seulement la première étape du traitement implantaire.
Cette étape chirurgicale est suivie d’une étape prothétique, qui consiste à fixer la prothèse sur l’implant dentaire. On utilise pour cela un pilier implantaire (parfois aussi appelé faux-moignon implantaire).
Les deux étapes se tiennent à quelques mois de distance, le temps de l’ostéointégration. Une fois celle-ci réussie, il reste à poser la prothèse sur implant pour terminer la nouvelle dent.
Comment s’effectue la pose de l’implant?
Poser un implant est une intervention courante, qui se déroule selon un protocole standard en deux phases espacées de quelques mois. Ce temps d’attente est nécessaire pour permettre la cicatrisation. Voici en résumé les 3 étapes principales de l’opération :
Intervention chirurgicale implantaire
L’implant est enfoui dans la gencive pour faire office de racine qui va supporter la future fausse-dent.
Ostéo-intégration de l’implant
C’est la phase de repos et le temps de cicatrisation. Cette période permet à l’os de se reconstruire autour du site implantaire. Le temps de cicatrisation de l’implant dentaire varie entre 3 et 6 mois selon les cas.
Mise en fonction de l’implant et pose de la prothèse sur implant
Une fois la cicatrisation terminée, on peut poser la fausse dent (prothèse sur implant), grâce à un pilier implantaire, qui relie l’implant et la couronne.
Quel est le taux de réussite de l’implant dentaire?
Même si le traitement et les soins post-opératoires sont apparemment réussis, un implant être rejeté par l’organisme dans 2 à 5 % des cas.
Dans ce cas, la clinique dentaire propose habituellement de poser gratuitement un nouvel implant, sous réserve qu’elle en accepte la responsabilité.
Bien entendu, une hygiène dentaire appropriée et des soins bucco-dentaires réguliers constituent la condition le plus importante pour le succès de l’intervention et pour réduire la probabilité d’effets indésirables. La consommation régulière de boissons alcooliques et le tabagisme ont notamment un effet néfaste sur la durée de vie des implants et peuvent constituer une contre-indication.
Limites à la pose d’implant dentaire
La pose nécessite une qualité et densité d’os suffisante pour recevoir l’implant. Lorsque ce n’est pas le cas, des interventions chirurgicales supplémentaires sont possibles pour renforcer le site d’implantation dentaire. Le chirurgien dentiste effectue alors un comblement osseux ou un Sinus lift (élévation du plancher sinusien). Plus d’informations ici sur les matériaux de comblements osseux et le prix du sinus lift.
Pas assez d’os pour implant dentaire?
Lorsque l’os est insuffisant malgré les interventions complémentaires, il reste deux options. La première est de passer par un protocole alternatif comme l’implantologie basale, la seconde est de changer de solution et opter pour une réhabilitation différente.
Alternative à l’implant dentaire
Lorsque la pose d’implant dentaire n’est pas possible ou est déconseillé, quelle alternative le dentiste peut-il proposer?
La pose d’une prothèse dentaire fixe ou d’un appareil dentaire amovible figurent ainsi parmi les meilleures solutions pour éviter le recours à l’implantologie.
Dans le cas d’un édentement partiel, la pose de bridge ou de couronne dentaire peut être une bonne solution. Ce traitement est plus économique, mais peut endommager le capital bucco-dentaire existant. La prothèse prendra en effet appui sur des dents existantes. Cette option requiert un état dentaire général conforme.
Dans le cas d’un édentement partiel ou complet, la solution la plus économique mais la moins confortable reste la prothèse dentaire amovible (dentier).
Inconvénients des implants dentaires
Il existe somme toute peu d’inconvénients aux implants dentaires, si ce n’est son coût élevé.
Le prix de l’implant dentaire peut être un frein car il n’existe aucun remboursement par la Sécurité sociale. L’intégralité du coût est ainsi à la charge du patient. Les complémentaires ou mutuelles dentaires proposent parfois un remboursement limité, sous forme de prise charge forfaitaire.
La pose d’implants dentaires nécessite un état dentaire optimal et des contre-indications peuvent exister, notamment en terme de diabète ou de tabagisme.
Le dentiste vous informe de toutes les précautions à prendre ainsi que des instructions pré et post-opératoires pour maximiser les chances de réussite de l’intervention.
Combien puis-je économiser sur mes implants?
Devis implants dentairesPrix implant dentaire
Le prix de l’implant varie selon la marque, le dentiste qui le pose et l’environnement de soins. Mais pour beaucoup, son coût demeure un obstacle pour se soigner correctement les dents.
Les chirurgiens-dentistes facturent plus cher les implants dentaires pour compenser le manque à gagner sur les autres soins, jugés moins rentables par la profession. De plus, les soins en implantologie sont très mal remboursés par la Sécurité sociale et les mutuelles. Résultat : le coût de l’implant dentaire est souvent intégralement à la charge du patient.
Les différentiels de prix sont importants, d’une région à l’autre ou au sein d’une même ville. Le prix par implant dentaire en France est en moyenne de 1800 à 2000 euros au total. Ce tarif explique que beaucoup y renoncent pour des solutions dentaires moins chères.
Comparaison des tarifs implants dentaires en Europe
Prix implant complet moyen (implant+pilier+prothèse sur implant) :
- France 2000€
- Espagne 1200€
- Hongrie 1000€
- Roumanie 750€
Prix implant seul moyen :
- France 1000€
- Espagne 650€
- Hongrie 550€
- Roumanie 450€
Remboursement implant dentaire
Le prix des implants est fixé librement par le dentiste, car les soins en implantologie font partie du panier de soins à honoraires libres. Les prix sont donc souvent très élevés, d’autant plus qu’il existe peu ou aucun remboursement de l’implant dentaire.
Si la Sécurité sociale française ne rembourse pas l’implant dentaire, une prise en charge minimale existe pour la prothèse sur implant.
Quelle mutuelle choisir pour les implants dentaires?
Le reste à charge de l’implant dentaire après remboursement mutuelle et CPAM est proche de 100%. C’est la raison pour laquelle beaucoup préfèrent y renoncer et choisissent des solutions moins performantes, mais moins chères.
Les mutuelles et complémentaires santé proposent parfois des formules avec prise en charge de l’implant dentaire, mais toujours avec certaines limites.
Reste à charge implant dentaire
Si les traitements en implantologie permettent de recouvrer une dentition totalement fixe et esthétique, leur prix reste souvent un obstacle. en effet, le reste à charge sur l’implant dentaire est élevé.
Poser un implant est une solution fiable et de qualité, mais reste considéré comme un soin de confort. A ce titre, il n’est pas remboursé par les assurances (sauf lorsque la mutuelle ou assurance complémentaire propose une prise en charge spécifique dans son contrat) et son reste à charge pèse sur le budget des ménages.
La récente réforme 100% santé vise à augmenter la prise en charge des soins dentaires et limiter le renoncement. Seulement, le remboursement de l’implant dentaire est toujours inexistant – sauf en ce qui concerne la prothèse. En savoir plus sur la réforme et le reste à charge dentaire
Toutes les solutions implantaires
La technique des implants dentaire est aujourd’hui extrêmement bien documentée et constitue le fleuron de la chirurgie dentaire.
L’implantation dentaire offre en effet des solutions dentaires uniques, au rang desquelles les traitements dentaires suivants :
- Réhabilitation partielle ou complète d’une dentition (bridge collé ou transvissé sur implants),
- All-on-four (méthode NOBEL),
- Guidage robotique,
- Implantation immédiate après extraction,
- Sinus lift (élévation de sinus et comblement osseux),
- Transplantation osseuse et greffe osseuse.
Solutions fixes ou semi-fixes à base d’implants
En plus des solutions totalement fixes, l’implant dentaire permet de réaliser des solutions semi-fixes. Solidement ancrés dans l’os, il sert en effet de support à une couronne ou un bridge, mais aussi le cas échéant à une prothèse dentaire amovible. Le dentier dispose alors d’un socle beaucoup plus stable et solide, le port de la prothèse dentaire est beaucoup plus confortable.
Solutions fixes les plus courantes :
- Prothèse complète fixée sur 6 ou 8 implants,
- Prothèse complète sur 4 implants (All-On-Four)
- Bridge ou couronne sur implant
Solutions semi-fixes les plus courantes :
- Prothèse amovible sur implants et barre
- Prothèse amovible sur boutons pressions
Solutions pour une mâchoire complète
Alternatives à la chirurgie implantaire
L’implantation dentaire est la solution pour bénéficier d’implants dentaires. Mais comme nous l’avons vu, il existe aussi des alternatives à la chirurgie implantaire.
Couronne et bridge dentaire
Lorsqu’une ou plusieurs dents font défaut mais qu’il est possible d’utiliser la racine des dents ou les dents adjacentes, alors la pose d’une couronne ou d’un bridge dentaire constitue une solution plus économique.
C’est d’autant plus vrai depuis la réforme 100% santé où de nombreuses prothèses dentaires sont intégralement remboursées et sans reste à charge dentaire pour le patient.
Dans le cas du bridge (pont dentaire), il faudra néanmoins s’appuyer sur des dents existantes qui devront être taillées en conséquence. Le gros inconvénient est donc d’affecter les dents saines sur lesquelles le pont va prendre appui.
Prothèse dentaires partielle (dentier)
C’est la solution la moins couteuse, mais aussi la moins confortable : la prothèse dentaire partielle, aussi appelée dentier.
La prothèse dentaire est une alternative pour ne pas avoir recours à la chirurgie et à la pose d’implants. En métal ou en acrylique, la prothèse est détachable. Elle peut contenir des crochets pour un meilleur équilibre, mais cette solution amovible n’est pas toujours très confortable.
Marque implant dentaire
Il est parfois difficile de s’y retrouver en matière de marque d’implant dentaires. Il existe en effet des centaines de marques d’implants dentaires.
Les marques les plus utilisées sont : Biomet 3I, Straumann, Zimmer, Nobel Replace, ou encore AlphaBio (d’origine israélienne, le groupe Nobel a racheté cette marque pour compléter sa gamme et offrir une solution abordable).
Les spécialistes maîtrisent plusieurs protocoles d’implantation. S’ils proposent en priorité leur marque de prédilection, les chirurgiens dentaires travaillent également avec d’autres systèmes implantaires comme Astratech, MIS, Ankylos, Semados, Camlog…
Passeport implantaire
Lorsque le patient pose un implant dentaire, le dentiste remet habituellement le certificat de ses implants.
Ce passeport implantaire détaille les informations relatives à l’implant dentaire posé en bouche et garantit l’origine et la traçabilité des matériaux.
Le passeport permet également d’assurer au besoin la continuité des soins en identifiant clairement les dispositifs médicaux sur-mesure dont a bénéficié le patient. L’implant dentaire fait ainsi l’objet d’une traçabilité précise et détaille les caractéristiques de fabrication. Le dentiste ou la clinique dentaire le remet en mains propres au patient.
3 questions-réponses choisir son implant dentaire
Comment choisir son implant dentaire?Les peurs de l’implant dentaire
Les peurs de l’implant dentaire sont tenaces. Les appréhensions sont aussi bien entretenues par le manque d’information que par le coût de l’opération, ou encore la multitude de marques et de systèmes d’implants différents.
Si la peur des implants dentaires n’est pas justifiée, quelques idées continuent d’accompagner la pose de l’implant dentaire..
Elles concernent notamment les prix, la douleur, ainsi que la faisabilité. Mais aussi la peur de rester sans dents pendant le traitement!
Implant dentaire douleur
La douleur de l’implant dentaire est une préoccupation récurrente. La sensibilité du patient se révèle face aux interventions bucco-dentaires en général et aux implants dentaires en particulier. L’idée qu’un dentiste insère une vis en titane dans la mâchoire peut être source d’appréhension. Pourtant, l’organisme supporte parfaitement le titane. Et l’anesthésie locale permet de réaliser la pose sans douleur.
La procédure est moins sensible qu’une extraction dentaire ou qu’un traitement radiculaire. Pour les phobiques du dentiste, une anesthésie générale est parfois une option.
Le tarif de l’implant
La peur financière n’a rien d’exagérée quand on connaît le prix des implants dentaires et des couronnes sur implants. Cette reconstitution dentaire couteuse et inégalée, est cependant couteuse et mal prise en charge.
L’implant dentaire améliore considérablement la qualité de vie de son détenteur. Mais son prix peut souvent être un frein et obliger au port d’une prothèse amovible à la place (un dentier).
C’est pourquoi de nombreux patients vont se tournent vers l’étranger pour bénéficier d’un prix implant dentaire avantageux.
La faisabilité technique dans mon cas
Les patients doutent parfois qu’ils puissent bénéficier d’un implant dentaire. Ce n’est pas pour eux pensent-ils, ou bien ma situation est telle que l’implantologie ne sera pas possible dans mon cas.
Qu’ils se rassurent : c’est une procédure courante qui dans 95% des cas est possible. Des interventions complémentaires sont parfois nécessaires et contribuent à un taux élevé de réussite.
Voir les 5 peurs les plus courantes liées aux implants dentaires
voir les peursHistoire de l’implantologie
C’est à partir des années 60 que l’implantologie acquière ses lettres de noblesse.
Les travaux d’une équipe suédoise coordonnée par le Professeur Bränemark et d’une équipe suisse dirigée par le Professeur Schroeder conçoivent alors la technique des implants ostéo-intégrés. Leurs travaux publiés dans les années 70 feront le renouveau de l’implantologie.
C’est aujourd’hui encore la principale technique utilisée (la mieux documentée et la plus connue). Plusieurs centaines de milliers d’implants sont posés avec succès chaque année dans le monde.
Implantologie dentaire au quotidien
Aujourd’hui, bien que tout dentiste soit habilité à réaliser cet acte chirurgical, certains chirurgiens dentistes se sont spécialisés et pratiquent l’implantologie au quotidien. On parle de stomatologue, de chirurgien dent-alvéolaire ou de chirurgien maxillo-facial.
Ils pratiquent l’implantologie au quotidien et garantissent systématiquement leurs travaux dentaires. Le patient bénéficie donc d’un cadre sécurisé et optimal pour son intervention, avec de solides garanties à la clé.
Qui effectue la pose d’un implant dentaire?
La pose de l’implant dentaire peut être réalisée par un dentiste généraliste ou un dentiste spécialisé (stomatologue, chirurgien maxillo-facial par exemple).
Devant la multitude de l’offre en provenance de chirurgiens dentistes ou des cliniques dentaires, il est parfois difficile de choisir. En règle générale, mieux vaut s’adresser à un spécialiste en implantologie.
L’environnement de soin et les équipement diffèrent également d’une clinique dentaire à l’autre, de même que les techniques ou les protocoles utilisées. La durée et les modalités de garantie peuvent aussi être prise en compte, mais c’est souvent le prix qui fait la différence.
Combien de temps dure la pose d’un implant dentaire ?
Le temps de pose de l’implant dentaire est relativement rapide et s’inscrit dans un protocole médical précis.
Le protocole choisi dépend des compétences du spécialiste qui effectue la pose, ainsi que de la situation dentaire du patient.
A noter que plusieurs implants peuvent être posés aux cours d’une même séance, afin de limiter le nombre et la durée des interventions chirurgicales. Ce n’est en effet pas la pose en tant que telle qui prend le plus de temps, mais la préparation de la zone à implanter et le cas échéant les traitements associés préalables.
Quelle anesthésie pour implant dentaire?
Différents types d’anesthésie peuvent être proposés au patient pour son implant dentaire. L’intervention chirurgicale et la pose d’implant s’effectue le plus souvent sous anesthésie locale et donc sans douleur.
D’autres méthodes de sédation peuvent être proposées, de même qu’une anesthésie générale dans les cas le plus difficiles.
Combien de temps attendre après une extraction pour poser un implant dentaire?
L’implant dentaire peut être soit posé immédiatement après l’extraction lorsque la situation le permet (protocole d’implantation immédiate), ou bien après une période de cicatrisation (si l’extraction ne permet pas la pose immédiate en bouche).
Des interventions chirurgicales supplémentaires, comme le comblement osseux ou le sinus lift, peuvent également différer le traitement implantaire.
Dans tous les cas, il existe des protocoles bien définis et le temps d’attente après extraction dépend principalement de la situation dentaire du patient et de possibilités offertes en conséquence. Le dentiste informe le patient lors d’une consultation approfondie avec la réalisation d’une imagerie médicale complète.
Consentement implant dentaire
Le consentement éclairé du patient à la pose des implants dentaires est un document signé en amont de l’intervention chirurgicale.
Le patient déclare alors avoir reçu, sur la base d’un examen buccal méticuleux et de l’imagerie médicale complète (radio panoramique et Cône Beam notamment), les informations détaillées au sujet de son traitement. Mais également avoir été informé des possibilités de traitements alternatifs, comme les bridges, prothèses amovibles, ou autres travaux combinés.
Le patient informé des risques et des effets indésirables éventuels confirme sa décision en apposant sa signature sur le consentement.
Avantages des implants dentaires à l’étranger
De plus en plus de patients décident de poser leur implant dentaire à l’étranger, avec comme destination un pays membre de l’UE. En marge de l’Europe, certains patients privilégient la pose d’implant dentaire turquie.
Poser ses implants dentaires en Europe, sous réserve de le faire dans les conditions optimales, ne présente pas de risque particulier. Hors de l’Europe, il est difficile de se prononcer car les conditions sont aléatoires par manque de convergence, de règles ou de directives communes.
Et en cas de perte de l’implant dentaire posé à l’étranger, il pourra être remplacé la plupart du temps remplacé gratuitement par la clinique traitante, mais nécessitera un séjour supplémentaire aux frais du patient (sauf mention contraire dans les garanties offertes par la clinique).
Droits des patients
Le patient l’ignore parfois mais il dispose de droits étendus pour réaliser ses soins dentaires en Europe. Notamment l’accès aux soins et la qualité des traitement, le remboursement des soins et la possibilité de recours en cas de litige.
Le CNSE traite les dizaines de milliers de dossiers chaque année pour des français qui font des soins à l’étranger. Selon son Directeur : « le CNSE ne dispose pas d’éléments permettant d’affirmer la présence d’une qualité critiquable » (source : Top Santé).
Sécu et mutuelle
Le remboursement soins ou des implants dentaires à l’étranger est identique à ceux réalisés dans son pays d’origine (Directive 2014/11/UE sur les soins transfrontaliers).
De fait, chaque patient qui fait poser un implant dentaire en Europe bénéficie d‘une base de remboursement dans le pays d’accueil identique à son pays d’origine.
Il arrive que la mutuelle prenne en charge des frais liés aux implants dentaires : vérifier son contrat auprès de sa mutuelle.
Garanties implants dentaires
Une garantie à vie est habituellement offerte par le producteur de l’implant dentaire. Le dentiste qui effectue la pose propose généralement de son côté une garantie de dix ans sur la pose de l’implant à condition de respecter certaines conditions, comme une visite annuelle de contrôle.
Le patient s’engage également pour bénéficier des garanties à respecter les instructions médicales qu’il a reçues à l’oral et à l’écrit de la part de sa clinique dentaire traitante. Le patient reçoit et signe en effet un document relatif aux conditions de garantie à cet effet.
Les garanties Eurodentaire en plus
La relation contractuelle liée à la prestation de soins dentaires est établie entre le patient et la clinique dentaire traitante. Ceci étant, Eurodentaire apporte des garanties supplémentaires.
Eurodentaire veille non seulement à la conformité stricte des dossiers dentaires, mais également au bon déroulement de la remise des devis et de l’organisation des soins. Il assure également la modération avec la clinique dentaire en cas de besoin.
La mobilité médicale des patients en Europe augmente chaque année, particulièrement pour les soins dentaires. L’Europe constitue un cadre rassurant et permet de bénéficier de droits aux soins. Le patient dispose d’un ensemble de droits parfois méconnus : le droit à l’accès et à la qualité des soins, le droit au remboursement de ses soins, le droit d’un recours en cas de litige… Eurodentaire veille au respect de ces droits et promeut la transparence et l’excellence des soins dentaires en Europe.
